Този град е приветстван като успех на ваксинацията. Може ли да се поддържа?

Louisville, Ky. (AP) - В първия си учебен ден в Newcomer Academy Maikel Tejeda беше изхвърлен в училищната библиотека. Седмокласникът не знаеше защо.

Скоро получи смисъл: му бяха дадени ваксинации за грим. Петима от тях.

„Нямам проблем с това“, казва 12-годишният, който се премести от Куба в началото на тази година.

в библиотеката, Група градски, държавни и федерални служители се събраха, за да отпразнуват училищната клиника и града. С американските проценти на ваксинация в детството под целите си, Луисвил и държавата бяха възхвалявани като истории за успех: процентът на ваксинацията на Кентъки за детските градини нарасна с 2 процентни пункта през учебната година 2022-2023 в сравнение с предходната година. Коефициентът на окръг Джеферсън - който е Луисвил - беше с 4 процентни пункта.

„Напредъкът е успех“, каза д -р Манди Коен, директор на Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Но този напредък не продължи. Степента на ваксинация срещу училище в Кентъки се понижи миналата година. Степента на окръг Джеферсън също се плъзна. И тарифите както за окръга, така и за държавата остават доста под целевите прагове.

Поставя въпроса: Ако това изглежда успехът, какво казва за способността на нацията да спре вносни инфекции от обръщане в огнища на общността?

Местните служители смятат, че могат да стигнат до праговете на имунитета на стадото, но те признават предизвикателства, които включват строго финансиране, дезинформация и добре подредени бюрократични правила, които могат да възпират лекарите да дават деца.

„Ние сме Затваряне на пропастта “, каза Ева Стоун, която управлява здравните услуги на окръжната училищна система от 2018 г.„ Не затваряме много бързо. “

Степента на падане на ваксинация

Експертите по обществено здраве се фокусират върху процента на ваксинация за детски градини, тъй като училищата могат да бъдат конеци за микроби и стартиращата подложка за огнища на общността.

Години наред тези проценти бяха високи, благодарение до голяма степен на мандати, които изискват ключови ваксинации като условие за посещение в училище.

Но те се плъзнаха през последните години. Когато Covid-19 започна да удря усилено САЩ през 2020 г., училищата бяха затворени, посещенията на педиатри отказаха и воденето на рекорди за ваксинация падна. Междувременно повече родители поставят под въпрос рутинните детски ваксинации, които са използвали автоматично, ефект, който експертите приписват на дезинформация и политически разкол, който се е появил около ваксини от Covid-19.

Проучване на Gallup, публикувано миналия месец, установи, че 40 % от американците заявиха, че е изключително важно родителите да ваксинират децата си, което е по -ниско от 58% през 2019 г. Междувременно, неотдавнашно проучване на университета в Пенсилвания от 1500 души установи, че около 1 на 4 възрастни в САЩ смятат, че морбили, паротит и ваксина за рубеола Причинява аутизъм - въпреки няма медицински доказателства за това.

Всичко, което накара повече родители да търсят освобождавания от ваксинации за влизане в училище. CDC все още не е съобщил за национални данни за учебната година 2023-2024, но делът на американските детски градини, освободени от изискванията за ваксинация в училището преди да постигнат рекордни 3%.

Като цяло, 93% от детските градини са получили Изискваните им изстрели за учебната година 2022-2023. Степента е била 95% през годините преди пандемията Covid-19.

Служителите се притесняват, че процентът на ваксинация ще доведе до огнища на болести.

Приблизително 250 случая на морбили в САЩ, отчетени досега тази година, са най -много от 2019 г., а Орегон вижда най -голямото си огнище от повече от 30 години.

Кентъки преживява най-лошото си огнище на магарешка кашлица-поредното заболяване, предопределено за ваксина-от 2017 г. в национален мащаб, почти 14 000 случая са отчетени през тази година, най-много от 2019 г.

Убеждаването на родителите

Намайването на магарешка кашлица е предупредителен знак, но и възможност, заяви Ким Толи, историк, базиран в Калифорния, който написа книга миналата година за ваксинацията на американските ученици. Тя призова за кампания за връзки с обществеността, за да „накара всички зад“ да подобри имунизациите.

Голяма част от дискусията за повишаване на центровете за ваксинация в кампании, предназначени да обучават родителите за значението на ваксинирането на деца - особено тези на оградата за получаване на снимки за децата им.

Но експертите все още премахват какви съобщения работят най -добре: по -добре ли е например да кажете „ваксинатиране“ или „имунизирайте“?

Много от съобщенията се влияе от обратна връзка от малки фокус групи. Едно от заемането е, че някои хора имат по -малко доверие в здравните служители и дори собствените си лекари, отколкото някога. Друго е, че те силно се доверяват на собствените си чувства към ваксините и това, което са виждали в интернет търсенията или са чували от други източници.

„Техният свръх увереност е трудно да се разклати. Трудно е да пробиете дупки в него “, каза Майк Пери, който ръководи фокус групи от името на група, наречена Communications Communications Communications. И изглежда, че са поне любопитни за информацията, която не са познавали, включително историята на изследванията зад ваксините и опасностите от болестите, които са създадени за борба, каза той.

Някои от последните комуникации на CDC предприемат нежен подход.

Един пример е дигитална медийна реклама, която изобразява момче, играещо с играчка Tyrannosaurus Rex. Надписът гласи: „Той смята, че„ дифтерия “е името на динозавър.“ Това е опит да се използва хумор, докато изпраща съобщение, че децата вече не знаят много за инфекциите, които са били често срещани заплахи - и е по -добре да го запазят по този начин.

Подобряване на достъпа

Dolores Albarracin е изучавал стратегии за подобряване на ваксинацията в 17 страни и многократно е установил, че най -ефективната стратегия е да се улесни децата да се ваксинират.

„На практика повечето хора не ваксинират, просто защото те Не разполагайте с пари, за да вземете автобуса “или да имате други проблеми, които да се запознаят с срещи, заяви Албарацин, директор на отдела за комуникационни науки в рамките на Центъра за публична политика на Пен в Аненберг.

Това е проблем в Луисвил, където официалните лица казват Малко лекари предоставяха ваксинации на деца, записани в Medicaid и по -малко все още предоставяха изстрели на деца без никакво здравно осигуряване. Анализ преди няколко години показа, че 1 на 5 деца-около 20 000 деца-не са били актуални на ваксинациите си и повечето от тях са бедни, каза Стоун, мениджър по здравеопазване на окръга.

30-годишен -Олюдната федерална програма, наречена ваксини за деца, плаща за ваксинации за деца, които Medicaid-отговарящи или нямат застраховка, за да я покрият.

Но на среща с директора на CDC миналия месец, здравните служители в Луисвил оплакаха, че повечето местни лекари не участват в програмата заради документи и други административни главоболия. И може да бъде трудно пациентите да получат време и транспорт, за да стигнат до тези няколко дузини доставчици на Луисвил, които участват.

Училищната система се опита да запълни празнината. През 2019 г. тя се прилага да се превърне в доставчик на VFC и постепенно създава клиники за ваксини.

Миналата година провежда клиники в почти всички 160 училища и прави същото тази година. Първият беше в Newcomer Academy, където в училищната система се стартират много студенти по имигранти.

Това беше предизвикателство, каза Стоун. Финансирането е много ограничено. Има бюрократични пречки и нарастващ приток на деца от други страни, които се нуждаят от снимки. Необходими са множество пътувания до лекар или клиника, за да завършат серия ваксина. И тогава има опозиция - съобщенията за клиниката за ваксинация са склонни да привличат коментари на омразни социални медии.

Но има и голяма подкрепа. Местният здравен отдел и училищата за медицински сестри са решаващи партньори, а градските лидери подкрепят начинанието.

На неотдавнашното тържество за ваксинация кметът Крейг Грийнбърг призна проблемите на достъпа и че ваксинациите са се политизирани.

Но „за мен няма нищо политическо в подобряването на общественото здраве, за подобряване на здравето на нашите деца“, каза Грийнбърг, демократ. „Не трябва да има дебати за това.“

___

AP видео журналистът Мери Конлон допринесе за този доклад.

___

Отделът по здравеопазване и наука на Асошиейтед Прес получава подкрепа от групата за наука и образователни медии на Медицинския институт Хауърд Хюз. AP е единствено отговорен за цялото съдържание.